Лечение пульпита и каналов зуба в Сургуте

Пульпит и периодонтит простыми словами

Внутри каждого зуба есть пульпа — мягкая ткань с нервами и сосудами, которая проходит по каналам в корнях. Когда кариес добирается до пульпы, она воспаляется — это пульпит. Если его не лечить, воспаление выходит через верхушку корня в кость — это уже периодонтит.

В обоих случаях лечение одно по сути — очистить и запломбировать каналы. Но при периодонтите в работе ещё и очаг воспаления в кости, поэтому он сложнее и дороже.

Острый и хронический: почему «перестало болеть» — не повод ждать

Острый пульпит трудно не заметить: боль внезапная, сильная, обезболивающие помогают ненадолго. Хронический пульпит может годами напоминать о себе лишь лёгким дискомфортом от горячего.

Кариес или уже пульпит?

Простой ориентир — сколько длится боль. При кариесе зуб реагирует на холодное или сладкое, но боль проходит за несколько секунд после того, как раздражитель убрали. При пульпите боль задерживается на минуты, возникает сама по себе, мешает уснуть, и бывает трудно понять, какой именно зуб болит, — она отдаёт по ветвям нерва. Точный диагноз ставит врач: по осмотру, реакции зуба на холод и снимку.

Бывает, что после нескольких дней сильной боли зуб вдруг затихает. Чаще всего это значит, что нерв погиб, а инфекция начинает уходить за пределы корня. Так формируется хронический апикальный периодонтит — он может долго не болеть, но в кости постепенно растёт очаг, а иногда образуется киста. При простуде или переохлаждении такой зуб способен резко обостриться, вплоть до флюса.

Отдельная история — периодонтит от травмы: после удара зуб может потемнеть спустя месяцы. Если вы помните, что ударялись зубом, расскажите об этом врачу.

«Удалить нерв» — что происходит на самом деле

Фраза «удаление нерва зуба» пугает, но сам зуб при этом остаётся. Врач убирает воспалённую пульпу из коронки и каналов, а затем заполняет пустые каналы пломбировочным материалом. Зуб продолжает работать — им можно жевать.

1. Диагностика. Прицельный цифровой снимок прямо в кабинете. Если каналы сложные или есть очаг у корня, делается КТ — она показывает число каналов, их изгибы и размер воспаления.
2. Местная анестезия и изоляция зуба от слюны.
3. Доступ к каналам и удаление пульпы.
4. Механическая и медикаментозная обработка. Каналы расширяют тонкими инструментами и промывают антисептиками — это главный этап, от которого зависит результат.
5. Пломбировка каналов по всей длине — до самой верхушки корня.
6. Восстановление коронки зуба — пломба или, при сильном разрушении, коронка.

Больно ли лечить пульпит

Лечение проходит под местной анестезией. При остром воспалении обезболить зуб бывает сложнее, чем здоровый, — врач это знает, проверяет действие анестезии и при необходимости добавляет её, прежде чем продолжать. Если во время работы вы что-то чувствуете — поднимите руку, врач остановится.

После лечения каналов зуб 1–2 дня может ныть при надкусывании — это реакция тканей вокруг корня. Если боль нарастает или появляется отёк — позвоните нам.

Как подготовиться к визиту

• Если пьёте обезболивающее, скажите врачу, что и когда принимали: это может влиять на анестезию.
• Сообщите о хронических заболеваниях, аллергиях и постоянных лекарствах — особенно влияющих на свёртываемость крови.
• Поешьте за час-два до приёма: после лечения какое-то время придётся подождать, пока пройдёт онемение.
• Если есть старые снимки этого зуба, возьмите их с собой — по ним видно, как менялся очаг.

Сколько визитов и от чего зависит цена

Пульпит часто удаётся вылечить за один-два визита. При периодонтите, особенно с гноем или большим очагом в кости, в каналы иногда оставляют лекарство на время и завершают лечение на следующем приёме — так снижается риск обострения. Сколько визитов нужно именно вам, врач скажет после снимка.

На цену влияют:

• число каналов — у передних зубов обычно один, у жевательных — два-три и больше;
• диагноз — пульпит или периодонтит;
• сложность — изогнутые, узкие каналы требуют больше времени.

Все цены — в таблице ниже. Окончательную сумму врач называет до начала, она фиксируется в договоре и в процессе не меняется. На работы действует гарантия 1 год на условиях договора.

Гной, свищ, киста — можно ли сохранить зуб

Гной при периодонтите, свищ на десне или очаг у корня на снимке — не всегда приговор зубу. Во многих случаях после качественной обработки и пломбировки каналов воспаление в кости постепенно стихает, и зуб служит дальше. Результат лечения оценивают по контрольному снимку через несколько месяцев.

Но бывает, что сохранять зуб нецелесообразно: корень треснул, зуб разрушен ниже десны, очаг слишком большой. Тогда врач честно скажет об этом и предложит удаление с последующим восстановлением — например, имплантом. Решение принимаете вы, имея на руках снимки и цены обоих вариантов.

Если каналы уже лечили раньше

Частая ситуация: зуб лечили несколько лет назад, а теперь он снова болит или на снимке виден очаг у корня. Обычно причина в том, что каналы были запломбированы не до конца или в зуб через старую пломбу снова проникли бактерии. Такой зуб можно попробовать перелечить: удалить старый пломбировочный материал, заново обработать и запломбировать каналы. Это сложнее первичного лечения, поэтому врач сначала оценивает каналы на КТ и говорит, насколько реально сохранить зуб.

После лечения каналов: пломба или коронка

Зуб без нерва со временем становится более хрупким, особенно жевательный. Если стенки сохранились хорошо, достаточно пломбы. Если зуб разрушен наполовину и больше, врач предложит коронку — она защищает зуб от раскола.

Пока зуб ждёт коронку, старайтесь не разгрызать им твёрдое — орехи, сухари, леденцы: ослабленные стенки могут отколоться, и тогда восстанавливать зуб станет сложнее.

Коронки изготавливаются в нашей «Лаборатории Улыбок» прямо в клинике — обычно за 7–14 дней. Врач и техник работают в нескольких метрах друг от друга, поэтому примерка и правки не растягиваются на недели. Мы работаем без выходных, ул. Университетская, 7, этаж 3, офис 23.